Юрий Вадимович Андрусов- невролог
- врач функциональной диагностики
- клинический нейрофизиолог
- невролог
- врач функциональной диагностики
- клинический нейрофизиолог
Юрий Вадимович Андрусов
Врач-невролог, врач функциональной диагностики, клинический нейрофизиолог.
В 2009 г. окончил Московскую Медицинскую Академию им. Сеченова.
В 2010 г. на базе Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, под руководством профессора д.м.н. Олега Ивановича Виноградова, получил специализацию по неврологии.
В 2013 г., после завершения обучения в Научном центре неврологии, под руководством профессора д.б.н. Любови Филипповны Касаткиной, начал активно внедрять в клинической практике методы функциональной диагностики нервной системы — электронейромиографию и регистрацию вызванных потенциалов.
На протяжении 10 лет работал в системе оказания экстренной неврологической помощи в муниципальных и федеральных учреждениях: Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова, Городская клиническая больница им. В.П. Демихова, НМХЦ им. Н.И. Пирогова.
С 2010 г. работал в качестве врача-невролога, врача функциональной диагностики, клинического нейрофизиолога, заместителя главного врача, руководителя подразделений в ведущих частных медицинских организациях г. Москвы, в т.ч. АО МЕДСИ, Центр эндохирургии и литотрипсии, Hadassah Medical Moscow, сеть клиник «Семейная».
За время профессиональной деятельности прошел обучение и начал активное использование в клинической практике методов периневральных блокад, ударно-волновой терапии, PRP-терапии, ботулинотерапии, кинезиотейпирования, рефлексотерапии, индивидуального ортезирования, физической реабилитации.
Участник российских и международных конференций в сфере неврологии, нейрофизиологии и смежных специальностей.
Членство в профессиональных ассоциациях:
- Ассоциация специалистов по клинической нейрофизиологии;
- Общество специалистов по нервно-мышечным болезням;
- Ассоциация интервенционного лечения боли.
Диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ)
Электронейромиография — «золотой стандарт» диагностики заболеваний и травм периферических нервов, заболеваний поражающих нервно-мышечные синапсы и нейроны спинного мозга.
ЭНМГ включает в себя ряд методик, каждая из которых может быть использована самостоятельно или совместно с другими:
- Стимуляционная ЭНМГ;
- Игольчатая ЭНМГ;
- ЭНМГ тазового дна и ЭНМГ половых нервов;
- Декремент-тест, джиттер;
- ЭНМГ лицевых и тройничных нервов.
Объем исследования зависит от предполагаемого заболевания.
Регистрация вызванных потенциалов
Вызванные потенциалы — современный метод диагностики состояния отдельных участков центральной нервной системы. Суть метода заключается в регистрации активности нервной системы в ответ на различные стимулы (слуховые, зрительные, чувствительные) — эта регистрируемая активность и есть вызванные потенциалы.
Существует множество видов вызванных потенциалов:
- Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП);
- Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы;
- Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП);
- Пудендальные вызванные потенциалы;
- Тригеминальные вызванные потенциалы;
- Кожные симпатические вызванные потенциалы.
Лечение и реабилитация
Безоперационное лечение туннельных синдромов
Туннельный синдром — поражение нервов обусловленное их повреждением в анатомически уязвимых местах — в местах прилегания к мышцам, костям, связкам. Чаще всего на фоне характерных, типовых повторяющихся рабочих нагрузках. Данная проблема встречается так часто, что если у вас периодически немеют руки или ноги, то с огромной долей вероятности у вас туннельный синдром. А не полумифический «остеохондроз».
Игнорирование состояния и неправильное лечение могут в течение нескольких лет привести к серьезным последствиям – стойкой боли, атрофии и параличу мышц. Что уже потребует хирургического лечения.
Применение только медикаментов, даже на начальных этапах не эффективно.
Современные методы лечения включают сочетание физиотерапевтических процедур, использования индивидуальных ортезов, локальное введение лекарственных препаратов или аутоплазмы, лечебную гимнастику и, практически в последнюю очередь, медикаменты, однако, перед началом адекватного лечения требуется полноценное обследование, которое должно включать, как минимум ЭНМГ и УЗИ.
Нарушение мочеиспускания и потенции.
Синдром хронической тазовой боли
В современной медицине заболеваниями, проявляющимися хроническим нарушением мочеиспускания или болями в промежности, совместно занимаются врачи разных специальностей. Урологи, гинекологи, проктологи, неврологи, нейроурологи, ортопеды. Такой подход принято называть междисциплинарным.
Для установления верного диагноза зачастую требуется найти и посетить врачей различной специализации, с достаточной компетенцией. Провести лабораторную диагностику, инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, ЭНМГ, вызванные потенциалы). Затем комплексно оценить все полученные результаты.
В противном случае велика вероятность в течение многих лет лечить несуществующий простатит, цистит, эндометриоз, вагинит и т.п.
Лечение так же должно быть комплексным, включать в себя работу с неврологом, реабилитологом, врачом ЛФК, урологом или гинекологом, иногда другими специалистами. Используются не только медикаменты, но и методы физической реабилитации, аппаратная физиотерапия, мануальная терапия, психотерапия, локальное введение препаратов, БОС-терапия.
Полинейропатия
Полинейропатии — это группа заболеваний самого различного происхождения. Насчитывается несколько десятков причин полинейропатии. Как правило, полинейропатия при отсутствии адекватного лечения прогрессирует и приводит к инвалидизации в относительно короткие сроки. Но для правильного лечения полинейропатии необходимо установление причины. Первично проводится ЭНМГ (электронейромиография), далее требуются различные анализы, некоторые из которых редки и специфичны. Каждое заболевание, приведшее к полинейропатии требует своего собственного подхода в терапии и реабилитации.
К сожалению, в подавляющем большинстве случаев, лечение сводится к назначению «витаминов», что может только замедлить патологический процесс или вовсе на него не повлияет.
Реабилитация после полинейропатии должна включать в себя методы физиотерапии (например, электромиостимуляцию, высокоинтенсивную магнитную стимуляцию), лечебной гимнастики, БОС-терапии, ортопедической коррекции.
Хроническая боль
Хронической считается боль, которая возникает более 15 дней в месяц, более 3-х месяцев подряд. Вне зависимости от первопричины хроническая боль — это самостоятельная патология. Это осложнение первичного заболевания проявлявшегося постоянной болью. При хронической боли происходит перестройка центральной нервной системы, можно сказать, что снижается и искажается болевой порог, а нервная система сама воспроизводит боль. Не редки ситуации, когда первичная проблема, приведшая к болям, излечена, а постоянные боли остаются.
Это касается головных болей, болей в спине, болей в конечностях, хронических тазовых болей. Во всех случаях может наблюдаться повреждение нервных волокон, опорно-двигательной системы, заболевания внутренних органов.
Поэтому диагностика и лечение хронической боли требует междисциплинарного подхода — согласованного взаимодействия врачей различных специальностей.
Лечение хронических болей в конечностях, тазу требует проведения нейрофизиологических исследований — ЭНМГ, вызванных потенциалов, УЗИ, МРТ — для установления причины. Терапия может включать в себя лекарственные препараты из групп антиконвульсантов, антидепрессантов, НПВП. Используются методики физиотерапии, ЛФК, ортопедической коррекции, психотерапии. Часто может быть эффективным локальное введение лекарственных препаратов – блокады анестетиками, глюкокортикостероиды, PRP-терапия.
Выезд на дом и в стационар
В случае, если Вы или Ваш близкий не может приехать в клинику для проведения исследования или консультации возможен выезд на дом или в стационар.
Возможен выезд для проведения:
- ЭНМГ на дому или в стационаре;
- исследования вызванных потенциалов на дому или в стационаре;
- Консультация невролога на дому или в стационаре.
Практически любой вид электронейромиографии или регистрации вызванных потенциалов возможно провести вне клиники, однако, так как эта ситуация не является стандартной, Вам необходимо предварительно связаться со мной по WhastApp +7 (999) 836-36-37 (только сообщения!) или написать на почту me@dr-andrusov.ru.
Проведение обследования и консультации в стационаре требует обязательного предварительного согласования с лечащим врачом и/или заведующим отделения.
Клиника «Семейная»
ул. Сергия Радонежского д. 5 стр. 1
м. Римская / м. Площадь Ильича
Телефон контакт-центра для записи:
Клиника «Ниармедик»
ул. Симоновский вал д. 15 стр. 2
м. Пролетарская / м. Дубровка
Телефон контакт-центра для записи: