Вы здесь

Лекарственные препараты

В лечении без использования медикаментов зачастую не обходится. Количество лекарств вряд ли поддается точному подсчету, так как постоянно появляется что-то новое и уходит что-то старое. И, хотя врач зачастую оперирует в своей практике только некоторым количеством препаратов, в той или иной мере он обязан знать и о других.

Мы не будем перечислять все возможные лекарства и группы лекарств, используемых в неврологии. Остановимся только на ряде мифов и малоизвестных нюансах использования некоторых лекарств.

Все препараты негативно влияют на печень, желудок, почки и так далее

Надо понимать, что прежде чем попасть на прилавки, любые лицензированные препараты проходят серию крайне строгих испытаний. Наиболее пристальное отношение к их безопасности. Если руководствоваться инструкцией, соблюдая дозировки и способ применения препарата, не применяя лекарство при наличии противопоказаний Вы вряд ли «повредите» себе какие-либо органы. Другое дело, что у большинства лекарственных средств есть побочные эффекты. И тут, хочется обратить Ваше внимание на то, что любые побочные эффекты являются ВОЗМОЖНЫМИ, но НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМИ. Чем ответственней производитель, чем больше опыт применения лекарства, тем больше список побочных эффектов. Может быть зафиксирован один случай на миллион, но он будет внесен в инструкцию к применению. Что касается токсического действия на печень, почки, желудок, то такой эффект есть только у определенных препаратов и врач, назначая их всегда должен это учитывать, а пациент, в свою очередь – четко следовать рекомендациям.

О злоупотреблении обезболивающими

Анальгетики (обезболивающие) являются, пожалуй, наиболее часто употребляемыми лекарственными средствами. К данным препаратам относятся весьма легкомысленно, а если и задумываются о их избыточном приеме, то скорее в контексте вреда для желудка или печени. Тем не менее, есть и другие последствия, о которых многие не знают. Одной из самых частых жалоб, при обращении к неврологу, является головная боль. Боль боли рознь, и задача врача – определить ее происхождение. Лекарственная головная боль – это состояние, когда на фоне частого приема обезболивающих формируется зависимость от них. В результате, когда в организм не поступает лекарство, фактически возникает «ломка» в виде головной боли. Больной воспринимает данную ситуацию как ухудшение состояния и прогрессирование болезни – ведь лекарство приходится принимать все чаще и больше, а боль все реже уходит и становится все невыносимее. А виной всему – принимаемый анальгетик.

Антидепрессанты

В нашем обществе в силу определенных социокультурных причин сформировалось крайне негативное отношение к препаратам этой группы. Надо сказать, что в большинстве стран с «западной медициной» ситуация обратная. Прежде всего, антидепрессанты применяются не только при депрессии. Неврологи часто используют их для лечения хронических болей и многих других состояний. То есть «за психа» Вас ни кто не принимает, тем более, что при психических заболеваниях применяются другие препараты и вообще невролог лечением психиатрической патологии не занимается. Зависимость от приема антидепрессантов, если принимаются они в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями, не возникает. Хотя лечение ими продолжается в течение месяцев, а отмена препарата должна проводиться постепенно данные лекарства в руках умелого врача не опаснее других.

Гомеопатия

Сторонники гомеопатии и ее противники могут спорить об ее эффективности до хрипоты. О гомеопатическом лечении надо знать несколько основных вещей. В гомеопатических средствах действующее вещество растворяется огромное количество раз, если подойти к вопросу математически, то в ряде гомеопатических средств 1 молекула вещества растворена в сотнях тысячах литрах растворителя и физически не может содержаться в препарате. Эффективность гомеопатических средств во всех крупных исследованиях всегда была сопоставима с эффектом плацебо (то есть эффект от приема «лекарств-пустышек» был такой же как от приема гомеопатических средств).

Не путайте гомеопатию и фитотерапию. Фитотерапия – это использование в качестве лекарств исключительно растительных средств или препаратов из растительного сырья. Этот раздел медицины имеет под собой доказательную базу и признан. Фактически действующие вещества в растении и полученные химическим синтезом аналоги, используемые в «таблетках» - это одно и то же (скажем Аспирин был получен, в свое время, из коры ивы).

Таблетки и «уколы»

Доза лекарственного препарата, которую Вы получаете приняв капсулу или таблетку, и та доза, которая попадает к Вам в организм во время внутривенного, внутримышечного или капельного введения – идентичны. Вопрос в скорости достижения эффекта, иногда, системности воздействия и необходимом «сочетании» воздействий нескольких лекарств. Поэтому не стоит расстраиваться, если врач порекомендовал таблетки вместо «уколов». «Уколы» (или «по-медицински» - парентеральное введение) оправданы далеко не во всех случаях. Чаще всего они необходимы в экстренных и тяжелых ситуациях, при обострении заболевания. Если Вы постоянно принимаете какое-либо лекарство, периодически переходить на его парентеральное введение без объективных причин – неоправданно.

До еды, во время еды, после еды

Такое четкое разграничение в настоящее время необходимо все реже. Производители лекарств стараются сделать их удобнее в применении, далеко не все лекарства растворяются и всасываются в желудке, многие минуют его и активизируются только в кишечнике. Но для некоторых веществ это может иметь значение – прием пищи может повлиять на всасывание или активацию действующего вещества. Кроме того прием некоторых лекарств вместе, может усиливать или ослаблять их всасывание. Так, например, любые средства «от изжоги» снижают всасывание других препаратов, либо могут инактивировать их при одновременном приеме.

Зачастую негативное действие лекарства на желудок, например того же аспирина, вызвано не тем, что таблетка лежит в нем и «разъедает» слизистую оболочку, а связано с его системным действием на организм.

В любом случае, если есть какие-либо нюансы в приеме лекарственного препарата – они всегда указываются в инструкции или оговариваются лечащим врачом.


И главное, помните, что самолечение может быть опасно, а самовольное изменение схемы или дозировки приема лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.